Réimplantation dentaire (dent expulsée)
CCAM HBED001· 12 sources citées
Tout ce qui suit provient du même référentiel. Ouvrez n'importe quel élément : son grade de preuve, ses sources officielles et sa version apparaissent.
Quelle information remettre au patient avant l'acte « Réimplantation dentaire (dent expulsée) » (CCAM HBED001) ? Le référentiel Lumédis recense pour cet acte 2 risques et complications gradés, 1 facteur de risque liés au terrain, 1 alternative (abstention comprise) et 7 consignes ou signes post-opératoires — chaque élément relié à ses sources officielles et versionné (corpus v3.4.0).
Risques et complications
Pour cet acte précis : la gravité et la réversibilité de chaque risque.
ANerf de la dent le plus souvent atteintsévérité modérée
- Niveau de preuve
- A — Recommandation / réglementation — niveau le plus élevé
- Version de cet élément
- Version 1
- Contexte du risque pour cet acte
- sévérité : modérée · irréversible
- Prévention associée
- Prise en charge
- Sources
- IADT ↗
ARésorption ou ankylose de la racinesévérité élevée
- Niveau de preuve
- A — Recommandation / réglementation — niveau le plus élevé
- Version de cet élément
- Version 1
- Contexte du risque pour cet acte
- sévérité : élevée · irréversible
- Prévention associée
- Si une résorption apparaît
- Sources
- IADT ↗
Facteurs de risque
Terrain du patient (anticoagulants, biphosphonates, diabète…) : des unités transverses, partagées entre les actes concernés.
BTabac
- Niveau de preuve
- B — Études cliniques, revues systématiques
- Version de cet élément
- Version 1
Alternatives
Y compris l'abstention et ce qu'elle implique — une exigence du consentement éclairé.
ANe pas réimplanter : ce que cela implique
- Niveau de preuve
- A — Recommandation / réglementation — niveau le plus élevé
- Version de cet élément
- Version 1
- Sources
- IADT ↗
Conseils post-opératoires
Consignes actionnables, suites normales et signes d'alerte — les mêmes unités alimentent le document patient.
CUne gêne qui décroît en quelques jours
- Niveau de preuve
- C — Études observationnelles
- Version de cet élément
- Version 1
- Sources
- IADT ↗
AAlimentation molle, jamais croquer avec la dent
- Niveau de preuve
- A — Recommandation / réglementation — niveau le plus élevé
- Version de cet élément
- Version 1
- Sources
- IADT ↗
AUne bouche propre pour cicatriser
- Niveau de preuve
- A — Recommandation / réglementation — niveau le plus élevé
- Version de cet élément
- Version 1
- Sources
- IADT ↗
AChaque rendez-vous de contrôle compte
- Niveau de preuve
- A — Recommandation / réglementation — niveau le plus élevé
- Version de cet élément
- Version 1
- Sources
- IADT ↗
CAntalgiques : suivre l'ordonnance, pas d'aspirine
- Niveau de preuve
- C — Études observationnelles
- Version de cet élément
- Version 1
- Sources
- SFCO ↗
ALes signes qui doivent faire consulter vite
- Niveau de preuve
- A — Recommandation / réglementation — niveau le plus élevé
- Version de cet élément
- Version 1
- Sources
- IADT ↗
CFièvre : appelez le cabinet
- Niveau de preuve
- C — Études observationnelles
- Version de cet élément
- Version 1
- Sources
- SFCO ↗
Consentement
Ces éléments forment le parcours que lit votre patient, dans cet ordre, jusqu’à la signature.
15 écrans patient compilés pour cet acte, du chapitre Accueil à la Signature, assemblés à partir d'éléments écrits et relus par un chirurgien-dentiste.
Vivre un parcours complet, comme votre patient →Quiz de compréhension
Les notions essentielles sont vérifiées en fin de parcours ; le résultat est scellé dans la preuve. (Les bonnes réponses ne sont naturellement pas affichées ici.)
Pourquoi le suivi est-il si important après une réimplantation ?
- Parce que des complications (résorption de la racine) peuvent survenir même des années après
- Pour resserrer l'attelle chaque semaine
- Le suivi est inutile si la dent ne fait pas mal
Quel est l'intérêt d'avoir réimplanté la dent ?
- C'est la seule option qui laisse une chance de garder la dent naturelle
- Le succès est garanti à 100 %
- Cela évite tout suivi ultérieur
Que devient le nerf d'une dent adulte réimplantée ?
- Il ne survit généralement pas : un traitement de racine est réalisé rapidement
- Il repousse toujours en quelques semaines
- Il n'y a pas de nerf dans une dent
Sources scientifiques
La hiérarchie des sources du corpus : recommandations et réglementation d'abord, accord professionnel ensuite.
- ADFconsentement éclairé du patient, formulaires par discipline (chirurgie orale, parodontale, pédiatrique, prothèses, implantologie, endodontie)Consulter ↗
- SFCOconsentements et conseils post-opératoiresConsulter ↗
- Chrcanovic et al. (PLOS One 2013)tabac RR 1,92 ; RT RR 2,28 ; diabète ; ostéoporoseConsulter ↗
- Tabac & produits sans fumée, facteurs de risque implantaire (Clin. Oral Implants Res. 2026)Consulter ↗
- Guide clinique d'odontologie (Elsevier Masson) : conduites à tenir cliniques et fiches par situationConsulter ↗
- AAOPAmerican Academy of Orofacial Pain, prise en charge des dysfonctionnements temporo-mandibulaires et parafonctionsConsulter ↗
- IADTGuidelines for the management of traumatic dental injuries : 2. Avulsion of permanent teeth (Fouad et al., Dental Traumatology 2020 ; série de 4 guidelines)Consulter ↗
- ANSM/AFSSAPSPrescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire, recommandations de bonne pratique (septembre 2011) : antibioprophylaxie, patients à haut risque d'endocardite et patients immunodéprimésConsulter ↗
- SFCORecommandations de prise en charge des patients à risque médical en chirurgie orale (corpus SFCO-GEMUB)Consulter ↗
- SFCOPrise en charge bucco-dentaire des personnes atteintes d'une maladie hémorragique (2022)Consulter ↗
- SFCOPrise en charge bucco-dentaire des patients à haut risque d'endocardite infectieuse (2023)Consulter ↗
- SFCO/GEMUBEmploi des vasoconstricteurs en odonto-stomatologie (2003)Consulter ↗
L'obligation d'information pour cet acte
Depuis l'arrêt Hédreul (Cass. 1re civ., 25 février 1997), c'est au praticien de prouver qu'il a informé son patient. L'article L.1111-2 du Code de la santé publique précise ce que l'information doit couvrir : l'utilité de l'acte et son urgence éventuelle, ses conséquences, les risques fréquents ou graves normalement prévisibles, les autres solutions possibles et les conséquences prévisibles en cas de refus. La fiche ci-dessus rassemble ces éléments pour « Réimplantation dentaire (dent expulsée) », chacun relié à ses sources.
Télécharger le modèle de consentement de cet acte (PDF) →Pour aller plus loin
Actes liés du référentiel
Le référentiel vit
Une source obsolète ? Une reformulation à proposer ? Les évolutions du référentiel sont attribuées, relues et publiées dans une version datée du corpus.
Comment contribuer →