Traitement endodontique (dévitalisation)

CCAM HBFD008· 48 unités de connaissance · 13 sources · corpus v3.3.0

Tout ce qui suit provient du même référentiel. Ouvrez n'importe quel élément : son grade de preuve, ses sources officielles et sa version apparaissent.

01

Risques et complications

Quantifiés PAR ACTE : la sévérité et la réversibilité sont portées par la relation acte→risque, pas par le risque lui-même.

DDouleur, œdème, ecchymoses, saignement modéré
Niveau de preuve
DAccord professionnel, société savante
Unité du référentiel
RISK_PAIN_SWELLING · version 1
Contexte du risque pour cet acte
sévérité : faible · réversible
Sources
SFCO
BFracture d'instrument dans un canal
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
RISK_INSTRUMENT_FRACTURE · version 1
Contexte du risque pour cet acte
sévérité : modérée · variable
Prévention associée
Face à un instrument fracturé
Sources
ESE
CDépassement de matériau d'obturation
Niveau de preuve
CÉtudes observationnelles
Unité du référentiel
RISK_OVERFILL · version 1
Contexte du risque pour cet acte
sévérité : modérée · variable
Sources
ESE
BÉchec ou récidive de l'infection
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
RISK_ENDO_FAILURE · version 1
Contexte du risque pour cet acte
sévérité : modérée · variable
Sources
ESE
BFragilisation de la dent traitée
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
RISK_TOOTH_WEAKENING · version 1
Contexte du risque pour cet acte
sévérité : faible · partiellement réversible
Sources
ESE
02

Facteurs de risque

Terrain du patient (anticoagulants, biphosphonates, diabète…) : des unités transverses, partagées entre les actes concernés.

BTabac
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
FACTOR_SMOKING · version 1
BDiabète
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
FACTOR_DIABETES · version 1
03

Alternatives

Y compris l'abstention et ce qu'elle implique — une exigence du consentement éclairé.

AExtraction de la dent
Niveau de preuve
ARecommandation / réglementation — niveau le plus élevé
Unité du référentiel
ALT_EXTRACTION · version 1
Sources
SFCO
BNe pas traiter la dent
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
ALT_NO_ENDO_TREATMENT · version 1
Sources
ESE
04

Conseils post-opératoires

Consignes actionnables, suites normales et signes d'alerte — les mêmes unités alimentent le document patient.

CUne dent sensible à la pression quelques jours
Niveau de preuve
CÉtudes observationnelles
Unité du référentiel
SUITE_ENDO_GENE_MASTICATION · version 1
Sources
ESE
BMénager la dent jusqu'à sa restauration définitive
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
CONSIGNE_ENDO_DENT_FRAGILE · version 1
Sources
ESE
CDouleur qui monte, gonflement, fièvre : recontactez
Niveau de preuve
CÉtudes observationnelles
Unité du référentiel
ALERTE_ENDO_GONFLEMENT · version 1
CUne dent qui semble « trop haute » : faites-la régler
Niveau de preuve
CÉtudes observationnelles
Unité du référentiel
ALERTE_OCCLUSION_HAUTE · version 1
Sources
ADF
05

Consentement

Ces unités compilent automatiquement en un parcours patient — le même chemin de compilation que les parcours réellement scellés.

21 écrans patient compilés pour cet acte, du chapitre Accueil à la Signature — sans qu'une seule phrase soit écrite à la main.

Vivre un parcours complet sur la page Facultés →
06

Quiz de compréhension

Les notions essentielles sont vérifiées en fin de parcours ; le résultat est scellé dans la preuve. (Les bonnes réponses ne sont naturellement pas affichées ici.)

À quoi sert le traitement endodontique (dévitalisation) ?
  • À retirer le nerf atteint, désinfecter les canaux et conserver la dent
  • À blanchir la dent
  • À remplacer la dent par un implant
Le traitement de racine réussit-il toujours ?
  • Non : l'anatomie est parfois complexe et l'infection peut persister — une reprise, une chirurgie ou l'extraction sont alors possibles
  • Oui, à 100 %
  • Non, il échoue presque toujours
Pourquoi une reconstruction solide de la dent est-elle importante après une dévitalisation ?
  • Parce que la dent dévitalisée est plus fragile ; le procédé (composite, inlay/onlay, couronne…) est choisi selon son délabrement
  • Pour des raisons purement esthétiques
  • Ce n'est jamais utile
07

Sources scientifiques

La hiérarchie des sources du corpus : recommandations et réglementation d'abord, accord professionnel ensuite.

  • ADFconsentement éclairé du patient, formulaires par discipline (chirurgie orale, parodontale, pédiatrique, prothèses, implantologie, endodontie)Consulter ↗
  • SFCOconsentements et conseils post-opératoiresConsulter ↗
  • Chrcanovic et al. (PLOS One 2013)tabac RR 1,92 ; RT RR 2,28 ; diabète ; ostéoporoseConsulter ↗
  • Tabac & produits sans fumée, facteurs de risque implantaire (Clin. Oral Implants Res. 2026)Consulter ↗
  • Diabète et échec des implantsrevue + recommandationsConsulter ↗
  • HASAvulsion des 3es molaires : indications, techniques et modalités (recommandation de bonne pratique, mai 2019)Consulter ↗
  • ESEQuality guidelines for endodontic treatment : consensus report (Int Endod J 2006;39:921-930)Consulter ↗
  • AAOPAmerican Academy of Orofacial Pain, prise en charge des dysfonctionnements temporo-mandibulaires et parafonctionsConsulter ↗
  • ANSM/AFSSAPSPrescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire, recommandations de bonne pratique (septembre 2011) : antibioprophylaxie, patients à haut risque d'endocardite et patients immunodéprimésConsulter ↗
  • SFCORecommandations de prise en charge des patients à risque médical en chirurgie orale (corpus SFCO-GEMUB ; ⚠️ document par pathologie à préciser praticien)Consulter ↗
  • SFCOPrise en charge bucco-dentaire des personnes atteintes d'une maladie hémorragique (2022)Consulter ↗
  • SFCOPrise en charge bucco-dentaire des patients à haut risque d'endocardite infectieuse (2023)Consulter ↗
  • SFCO/GEMUBEmploi des vasoconstricteurs en odonto-stomatologie (2003)Consulter ↗

Le référentiel vit

Une source obsolète ? Une reformulation à proposer ? Les évolutions du référentiel sont attribuées, relues et publiées dans une version datée du corpus.

Comment contribuer →
Traitement endodontique (dévitalisation) — le référentiel | Lumédis