Pose d'une couronne

CCAM HBLD036· 53 unités de connaissance · 12 sources · corpus v3.3.0

Tout ce qui suit provient du même référentiel. Ouvrez n'importe quel élément : son grade de preuve, ses sources officielles et sa version apparaissent.

01

Risques et complications

Quantifiés PAR ACTE : la sévérité et la réversibilité sont portées par la relation acte→risque, pas par le risque lui-même.

BSensibilités, souffrance du nerf
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
RISK_PULP_DAMAGE · version 1
Contexte du risque pour cet acte
sévérité : modérée · variable
Sources
ADF
BPréparation définitive de la dent
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
RISK_PREPARATION_IRREVERSIBLE · version 1
Contexte du risque pour cet acte
sévérité : modérée · irréversible
Sources
ADF
BRésultat esthétique : attentes réalistes
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
RISK_ESTHETIC_RESULT · version 1
Contexte du risque pour cet acte
sévérité : modérée · variable
Sources
ADF
DDescellement / décollement
Niveau de preuve
DAccord professionnel, société savante
Unité du référentiel
RISK_DECEMENTATION · version 1
Contexte du risque pour cet acte
sévérité : faible · réversible
Prévention associée
Face à un descellement
Sources
ADF
DFracture ou éclat de la céramique
Niveau de preuve
DAccord professionnel, société savante
Unité du référentiel
RISK_PROSTHESIS_FRACTURE · version 1
Contexte du risque pour cet acte
sévérité : faible · variable
Sources
ADF
BReprise de carie au joint
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
RISK_MARGIN_CARIES · version 1
Contexte du risque pour cet acte
sévérité : modérée · variable
Sources
ADF
02

Facteurs de risque

Terrain du patient (anticoagulants, biphosphonates, diabète…) : des unités transverses, partagées entre les actes concernés.

DBruxisme
Niveau de preuve
DAccord professionnel, société savante
Unité du référentiel
FACTOR_BRUXISM · version 1
Sources
AAOP
BTabac
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
FACTOR_SMOKING · version 1
03

Alternatives

Y compris l'abstention et ce qu'elle implique — une exigence du consentement éclairé.

BRestauration directe en composite
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
ALT_COMPOSITE_DIRECT · version 1
Sources
ADF
BNe rien faire : ce que cela implique
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
ALT_ABSTENTION_FIXED · version 1
Sources
ADF
04

Conseils post-opératoires

Consignes actionnables, suites normales et signes d'alerte — les mêmes unités alimentent le document patient.

CUne dent préparée peut rester sensible quelque temps
Niveau de preuve
CÉtudes observationnelles
Unité du référentiel
SUITE_DENT_PREPAREE_SENSIBLE · version 1
Sources
ADF
BMénager le provisoire entre les séances
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
CONSIGNE_PROVISOIRE_PRUDENCE · version 1
Sources
ADF
BLe joint dent-prothèse : la zone à bichonner
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
CONSIGNE_HYGIENE_JOINT_PROTHESE · version 1
BL'hygiène quotidienne, socle de tout soin
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
CONSIGNE_HYGIENE_QUOTIDIENNE · version 1
CProvisoire descellé ou perdu
Niveau de preuve
CÉtudes observationnelles
Unité du référentiel
ALERTE_PROVISOIRE_PERDU · version 1
Sources
ADF
CProthèse qui bouge ou se descelle : appelez, ne recollez jamais
Niveau de preuve
CÉtudes observationnelles
Unité du référentiel
ALERTE_PROTHESE_DESCELLEE · version 1
Sources
ADF
CUne dent qui semble « trop haute » : faites-la régler
Niveau de preuve
CÉtudes observationnelles
Unité du référentiel
ALERTE_OCCLUSION_HAUTE · version 1
Sources
ADF
05

Consentement

Ces unités compilent automatiquement en un parcours patient — le même chemin de compilation que les parcours réellement scellés.

21 écrans patient compilés pour cet acte, du chapitre Accueil à la Signature — sans qu'une seule phrase soit écrite à la main.

Vivre un parcours complet sur la page Facultés →
06

Quiz de compréhension

Les notions essentielles sont vérifiées en fin de parcours ; le résultat est scellé dans la preuve. (Les bonnes réponses ne sont naturellement pas affichées ici.)

Que faut-il savoir sur la préparation (taille) de la dent ?
  • Elle est définitive : le tissu retiré ne repousse pas, la dent aura toujours besoin d'une restauration
  • Elle est réversible si je change d'avis
  • Aucune préparation n'est nécessaire
Que peut-il se passer pour le nerf d'une dent vivante couronnée ?
  • Des sensibilités passagères, et plus rarement une souffrance du nerf nécessitant une dévitalisation ultérieure
  • Rien, jamais
  • Le nerf est toujours retiré avant une couronne
Une dent couronnée peut-elle encore avoir une carie ?
  • Oui, au joint entre la dent et la couronne — hygiène et contrôles restent indispensables
  • Non, la couronne protège de tout
  • Oui, mais ce n'est pas grave
07

Sources scientifiques

La hiérarchie des sources du corpus : recommandations et réglementation d'abord, accord professionnel ensuite.

  • ADFconsentement éclairé du patient, formulaires par discipline (chirurgie orale, parodontale, pédiatrique, prothèses, implantologie, endodontie)Consulter ↗
  • SFCOconsentements et conseils post-opératoiresConsulter ↗
  • Chrcanovic et al. (PLOS One 2013)tabac RR 1,92 ; RT RR 2,28 ; diabète ; ostéoporoseConsulter ↗
  • Tabac & produits sans fumée, facteurs de risque implantaire (Clin. Oral Implants Res. 2026)Consulter ↗
  • EFPTreatment of stage I-III periodontitis, S3-level clinical practice guideline (Sanz et al., J Clin Periodontol 2020)Consulter ↗
  • AAOPAmerican Academy of Orofacial Pain, prise en charge des dysfonctionnements temporo-mandibulaires et parafonctionsConsulter ↗
  • ANSM/AFSSAPSPrescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire, recommandations de bonne pratique (septembre 2011) : antibioprophylaxie, patients à haut risque d'endocardite et patients immunodéprimésConsulter ↗
  • SFCORecommandations de prise en charge des patients à risque médical en chirurgie orale (corpus SFCO-GEMUB ; ⚠️ document par pathologie à préciser praticien)Consulter ↗
  • SFCOPrise en charge bucco-dentaire des personnes atteintes d'une maladie hémorragique (2022)Consulter ↗
  • SFCOPrise en charge bucco-dentaire des patients à haut risque d'endocardite infectieuse (2023)Consulter ↗
  • SFCO/GEMUBEmploi des vasoconstricteurs en odonto-stomatologie (2003)Consulter ↗
  • UFSBDUnion Française pour la Santé Bucco-Dentaire, fiches conseils patients : hygiène bucco-dentaire quotidienne, entretien des prothèses et appareils dentaires, scellement de sillons, santé bucco-dentaire de l'enfantConsulter ↗

Le référentiel vit

Une source obsolète ? Une reformulation à proposer ? Les évolutions du référentiel sont attribuées, relues et publiées dans une version datée du corpus.

Comment contribuer →
Pose d'une couronne — le référentiel | Lumédis