Inlay-core (reconstitution de la dent)
CCAM HBLD007· 10 sources citées
Tout ce qui suit provient du même référentiel. Ouvrez n'importe quel élément : son grade de preuve, ses sources officielles et sa version apparaissent.
Quelle information remettre au patient avant l'acte « Inlay-core (reconstitution de la dent) » (CCAM HBLD007) ? Le référentiel Lumédis recense pour cet acte 2 risques et complications gradés, 1 facteur de risque liés au terrain, 3 alternatives (abstention comprise) et 7 consignes ou signes post-opératoires — chaque élément relié à ses sources officielles et versionné (corpus v3.4.0).
Risques et complications
Pour cet acte précis : la gravité et la réversibilité de chaque risque.
BFracture de la racine à long termesévérité élevée
- Niveau de preuve
- B — Études cliniques, revues systématiques
- Version de cet élément
- Version 1
- Contexte du risque pour cet acte
- sévérité : élevée · irréversible
- Prévention associée
- Réduire le risque
- Sources
- ADF ↗
DDescellement / décollementsévérité faible
- Niveau de preuve
- D — Accord professionnel, société savante
- Version de cet élément
- Version 1
- Contexte du risque pour cet acte
- sévérité : faible · réversible
- Prévention associée
- Face à un descellement
- Sources
- ADF ↗
Facteurs de risque
Terrain du patient (anticoagulants, biphosphonates, diabète…) : des unités transverses, partagées entre les actes concernés.
DBruxisme
- Niveau de preuve
- D — Accord professionnel, société savante
- Version de cet élément
- Version 1
- Sources
- AAOP ↗
Alternatives
Y compris l'abstention et ce qu'elle implique — une exigence du consentement éclairé.
BLa reconstitution directe en composite
- Niveau de preuve
- B — Études cliniques, revues systématiques
- Version de cet élément
- Version 1
- Sources
- ADF ↗
AExtraction de la dent
- Niveau de preuve
- A — Recommandation / réglementation — niveau le plus élevé
- Version de cet élément
- Version 1
- Sources
- SFCO ↗
BNe rien faire : ce que cela implique
- Niveau de preuve
- B — Études cliniques, revues systématiques
- Version de cet élément
- Version 1
- Sources
- ADF ↗
Conseils post-opératoires
Consignes actionnables, suites normales et signes d'alerte — les mêmes unités alimentent le document patient.
CUne gencive un peu sensible un jour ou deux
- Niveau de preuve
- C — Études observationnelles
- Version de cet élément
- Version 1
- Sources
- ADF ↗
BTant que c'est engourdi, on ne mange pas
- Niveau de preuve
- B — Études cliniques, revues systématiques
- Version de cet élément
- Version 1
- Sources
- ADF ↗
BMénager le provisoire entre les séances
- Niveau de preuve
- B — Études cliniques, revues systématiques
- Version de cet élément
- Version 1
- Sources
- ADF ↗
BLa couronne, sans tarder
- Niveau de preuve
- B — Études cliniques, revues systématiques
- Version de cet élément
- Version 1
- Sources
- ADF ↗
CUne dent préparée peut rester sensible quelque temps
- Niveau de preuve
- C — Études observationnelles
- Version de cet élément
- Version 1
- Sources
- ADF ↗
CProvisoire descellé ou perdu
- Niveau de preuve
- C — Études observationnelles
- Version de cet élément
- Version 1
- Sources
- ADF ↗
CUne dent qui semble « trop haute » : faites-la régler
- Niveau de preuve
- C — Études observationnelles
- Version de cet élément
- Version 1
- Sources
- ADF ↗
Consentement
Ces éléments forment le parcours que lit votre patient, dans cet ordre, jusqu’à la signature.
17 écrans patient compilés pour cet acte, du chapitre Accueil à la Signature, assemblés à partir d'éléments écrits et relus par un chirurgien-dentiste.
Vivre un parcours complet, comme votre patient →Quiz de compréhension
Les notions essentielles sont vérifiées en fin de parcours ; le résultat est scellé dans la preuve. (Les bonnes réponses ne sont naturellement pas affichées ici.)
À quoi sert un inlay-core ?
- À reconstruire une dent trop délabrée pour qu'elle puisse recevoir sa couronne
- À remplacer une dent extraite
- À blanchir une dent dévitalisée
Que se passe-t-il après le scellement de l'inlay-core ?
- La couronne définitive est réalisée — c'est elle qui protège la reconstitution
- Le traitement est terminé, rien d'autre à faire
- La dent est extraite
Une dent dévitalisée reconstituée est-elle aussi solide qu'une dent vivante ?
- Non : elle reste plus fragile — la couronne et la prudence sur le très dur la protègent
- Oui, elle est même plus solide
- La question ne se pose pas
Sources scientifiques
La hiérarchie des sources du corpus : recommandations et réglementation d'abord, accord professionnel ensuite.
- ADFconsentement éclairé du patient, formulaires par discipline (chirurgie orale, parodontale, pédiatrique, prothèses, implantologie, endodontie)Consulter ↗
- SFCOconsentements et conseils post-opératoiresConsulter ↗
- ESEQuality guidelines for endodontic treatment : consensus report (Int Endod J 2006;39:921-930)Consulter ↗
- Guide clinique d'odontologie (Elsevier Masson) : conduites à tenir cliniques et fiches par situationConsulter ↗
- AAOPAmerican Academy of Orofacial Pain, prise en charge des dysfonctionnements temporo-mandibulaires et parafonctionsConsulter ↗
- ANSM/AFSSAPSPrescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire, recommandations de bonne pratique (septembre 2011) : antibioprophylaxie, patients à haut risque d'endocardite et patients immunodéprimésConsulter ↗
- SFCORecommandations de prise en charge des patients à risque médical en chirurgie orale (corpus SFCO-GEMUB)Consulter ↗
- SFCOPrise en charge bucco-dentaire des personnes atteintes d'une maladie hémorragique (2022)Consulter ↗
- SFCOPrise en charge bucco-dentaire des patients à haut risque d'endocardite infectieuse (2023)Consulter ↗
- SFCO/GEMUBEmploi des vasoconstricteurs en odonto-stomatologie (2003)Consulter ↗
L'obligation d'information pour cet acte
Depuis l'arrêt Hédreul (Cass. 1re civ., 25 février 1997), c'est au praticien de prouver qu'il a informé son patient. L'article L.1111-2 du Code de la santé publique précise ce que l'information doit couvrir : l'utilité de l'acte et son urgence éventuelle, ses conséquences, les risques fréquents ou graves normalement prévisibles, les autres solutions possibles et les conséquences prévisibles en cas de refus. La fiche ci-dessus rassemble ces éléments pour « Inlay-core (reconstitution de la dent) », chacun relié à ses sources.
Télécharger le modèle de consentement de cet acte (PDF) →Pour aller plus loin
Actes liés du référentiel
Le référentiel vit
Une source obsolète ? Une reformulation à proposer ? Les évolutions du référentiel sont attribuées, relues et publiées dans une version datée du corpus.
Comment contribuer →