Prothèse immédiate (de transition)

CCAM HBLD364· 51 unités de connaissance · 14 sources · corpus v3.3.0

Tout ce qui suit provient du même référentiel. Ouvrez n'importe quel élément : son grade de preuve, ses sources officielles et sa version apparaissent.

01

Risques et complications

Quantifiés PAR ACTE : la sévérité et la réversibilité sont portées par la relation acte→risque, pas par le risque lui-même.

BRéadaptations rapprochées inévitables
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
RISK_IMMEDIATE_RELINE_NEEDED · version 1
Contexte du risque pour cet acte
sévérité : modérée · réversible
Prévention associée
Comment on l'accompagne
BPériode d'adaptation
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
RISK_DENTURE_ADAPTATION · version 1
Contexte du risque pour cet acte
sévérité : faible · réversible
Sources
ADF
BStabilité limitée (surtout en bas)
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
RISK_DENTURE_STABILITY · version 1
Contexte du risque pour cet acte
sévérité : modérée · variable
Prévention associée
Pour améliorer la tenue
Sources
ADF
BBlessures et points de compression
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
RISK_DENTURE_SORE_SPOTS · version 1
Contexte du risque pour cet acte
sévérité : faible · réversible
Prévention associée
Face à une blessure
Sources
ADF
BRésorption de l'os au fil des années
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
RISK_BONE_RESORPTION_DENTURE · version 1
Contexte du risque pour cet acte
sévérité : modérée · irréversible
Sources
ADF
ASaignement plus long à s'arrêter
Niveau de preuve
ARecommandation / réglementation — niveau le plus élevé
Unité du référentiel
RISK_PROLONGED_BLEEDING · version 1
Contexte du risque pour cet acte
sévérité : modérée · réversible
Prévention associée
Ce qu'on fait pour le maîtriser
Sources
SFCO
02

Facteurs de risque

Terrain du patient (anticoagulants, biphosphonates, diabète…) : des unités transverses, partagées entre les actes concernés.

BTabac
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
FACTOR_SMOKING · version 1
DAnticoagulants / antiagrégants
Niveau de preuve
DAccord professionnel, société savante
Unité du référentiel
FACTOR_ANTICOAGULANTS · version 1
Sources
SFCO
BDiabète
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
FACTOR_DIABETES · version 1
03

Alternatives

Y compris l'abstention et ce qu'elle implique — une exigence du consentement éclairé.

BAttendre la cicatrisation (prothèse différée)
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
ALT_DELAYED_DENTURE · version 1
Sources
ADF
BStabilisation par implants
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
ALT_IMPLANT_STABILIZED_DENTURE · version 1
Sources
ADF
BNe rien faire : ce que cela implique
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
ALT_ABSTENTION_EDENTATION · version 1
Sources
ADF
04

Conseils post-opératoires

Consignes actionnables, suites normales et signes d'alerte — les mêmes unités alimentent le document patient.

CDes réglages sont normaux au début
Niveau de preuve
CÉtudes observationnelles
Unité du référentiel
SUITE_AMOVIBLE_REGLAGES · version 1
CAprès une prothèse immédiate, la gencive change de forme
Niveau de preuve
CÉtudes observationnelles
Unité du référentiel
SUITE_IMMEDIATE_RETRACTION · version 1
Sources
ADF
BEntretenir l'appareil chaque jour
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
CONSIGNE_APPAREIL_ENTRETIEN · version 1
Sources
UFSBD
CUn appareil qui blesse n'est pas normal
Niveau de preuve
CÉtudes observationnelles
Unité du référentiel
ALERTE_APPAREIL_BLESSURE · version 1
05

Consentement

Ces unités compilent automatiquement en un parcours patient — le même chemin de compilation que les parcours réellement scellés.

20 écrans patient compilés pour cet acte, du chapitre Accueil à la Signature — sans qu'une seule phrase soit écrite à la main.

Vivre un parcours complet sur la page Facultés →
06

Quiz de compréhension

Les notions essentielles sont vérifiées en fin de parcours ; le résultat est scellé dans la preuve. (Les bonnes réponses ne sont naturellement pas affichées ici.)

Quel est le principe de la prothèse immédiate ?
  • Elle est fabriquée avant les extractions et posée le jour même : on n'est jamais sans dents
  • Elle est fabriquée après cicatrisation complète
  • C'est une prothèse fixée sur implants
Pourquoi la prothèse immédiate devra-t-elle être réadaptée, voire refaite ?
  • Parce que l'os se remodèle vite après les extractions : rebasages puis, souvent, une prothèse définitive sont à prévoir
  • Parce qu'elle est fabriquée en matériau provisoire qui fond
  • Elle n'aura jamais besoin d'être réadaptée
Quelle est l'alternative principale à la prothèse immédiate ?
  • Attendre la cicatrisation et réaliser directement la prothèse définitive — mieux adaptée d'emblée, mais avec une période sans dents
  • Il n'y a aucune alternative
  • Ne rien remplacer du tout, sans aucune conséquence
Pourquoi les rendez-vous de retouche sont-ils si importants ?
  • Parce que la gencive change en cicatrisant : les retouches maintiennent le confort et évitent les blessures
  • Ils sont facultatifs si la prothèse ne fait pas mal
  • Ils servent uniquement à la facturation
07

Sources scientifiques

La hiérarchie des sources du corpus : recommandations et réglementation d'abord, accord professionnel ensuite.

  • ADFconsentement éclairé du patient, formulaires par discipline (chirurgie orale, parodontale, pédiatrique, prothèses, implantologie, endodontie)Consulter ↗
  • SFCOconsentements et conseils post-opératoiresConsulter ↗
  • Chrcanovic et al. (PLOS One 2013)tabac RR 1,92 ; RT RR 2,28 ; diabète ; ostéoporoseConsulter ↗
  • Tabac & produits sans fumée, facteurs de risque implantaire (Clin. Oral Implants Res. 2026)Consulter ↗
  • Diabète et échec des implantsrevue + recommandationsConsulter ↗
  • SFCOGestion péri-opératoire des patients traités par anti-thrombotiques en chirurgie orale (2015)Consulter ↗
  • SFODFSociété Française d'Orthopédie Dento-Faciale, recommandations et informations patientConsulter ↗
  • AAOPAmerican Academy of Orofacial Pain, prise en charge des dysfonctionnements temporo-mandibulaires et parafonctionsConsulter ↗
  • ANSM/AFSSAPSPrescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire, recommandations de bonne pratique (septembre 2011) : antibioprophylaxie, patients à haut risque d'endocardite et patients immunodéprimésConsulter ↗
  • SFCORecommandations de prise en charge des patients à risque médical en chirurgie orale (corpus SFCO-GEMUB ; ⚠️ document par pathologie à préciser praticien)Consulter ↗
  • SFCOPrise en charge bucco-dentaire des personnes atteintes d'une maladie hémorragique (2022)Consulter ↗
  • SFCOPrise en charge bucco-dentaire des patients à haut risque d'endocardite infectieuse (2023)Consulter ↗
  • SFCO/GEMUBEmploi des vasoconstricteurs en odonto-stomatologie (2003)Consulter ↗
  • UFSBDUnion Française pour la Santé Bucco-Dentaire, fiches conseils patients : hygiène bucco-dentaire quotidienne, entretien des prothèses et appareils dentaires, scellement de sillons, santé bucco-dentaire de l'enfantConsulter ↗

Le référentiel vit

Une source obsolète ? Une reformulation à proposer ? Les évolutions du référentiel sont attribuées, relues et publiées dans une version datée du corpus.

Comment contribuer →
Prothèse immédiate (de transition) — le référentiel | Lumédis