Exposition orthodontique d'une dent incluse

CCAM HBPD002· 70 unités de connaissance · 13 sources · corpus v3.3.0

Tout ce qui suit provient du même référentiel. Ouvrez n'importe quel élément : son grade de preuve, ses sources officielles et sa version apparaissent.

01

Risques et complications

Quantifiés PAR ACTE : la sévérité et la réversibilité sont portées par la relation acte→risque, pas par le risque lui-même.

DDouleur, œdème, ecchymoses, saignement modéré
Niveau de preuve
DAccord professionnel, société savante
Unité du référentiel
RISK_PAIN_SWELLING · version 1
Contexte du risque pour cet acte
sévérité : faible · réversible
Sources
SFCO
BSaignement post-opératoire
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
RISK_BLEEDING · version 1
Contexte du risque pour cet acte
sévérité : faible · réversible
Prévention associée
Face à un saignement
Sources
SFCO
BInfection du site opératoire
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
RISK_SURGICAL_SITE_INFECTION · version 1
Contexte du risque pour cet acte
sévérité : modérée · réversible
Prévention associée
Face à une infection
Sources
SFCO
CAtteinte d'une dent ou d'une restauration voisine
Niveau de preuve
CÉtudes observationnelles
Unité du référentiel
RISK_ADJACENT_TOOTH_DAMAGE · version 1
Contexte du risque pour cet acte
sévérité : faible · réversible
Sources
SFCO
BÉchec de la traction (ankylose)
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
RISK_TRACTION_FAILURE · version 1
Contexte du risque pour cet acte
sévérité : modérée · variable
Prévention associée
Comment on l'anticipe
Sources
SFCO
02

Facteurs de risque

Terrain du patient (anticoagulants, biphosphonates, diabète…) : des unités transverses, partagées entre les actes concernés.

BTabac
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
FACTOR_SMOKING · version 1
BDiabète
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
FACTOR_DIABETES · version 1
03

Alternatives

Y compris l'abstention et ce qu'elle implique — une exigence du consentement éclairé.

AExtraction de la dent
Niveau de preuve
ARecommandation / réglementation — niveau le plus élevé
Unité du référentiel
ALT_EXTRACTION · version 1
Sources
SFCO
AAbstention et surveillance
Niveau de preuve
ARecommandation / réglementation — niveau le plus élevé
Unité du référentiel
ALT_MONITORING · version 1
Sources
HAS
04

Conseils post-opératoires

Consignes actionnables, suites normales et signes d'alerte — les mêmes unités alimentent le document patient.

CLe gonflement : normal, maximal vers 48-72 h
Niveau de preuve
CÉtudes observationnelles
Unité du référentiel
SUITE_OEDEME_48_72H · version 1
Sources
SFCO
CUn léger saignement le premier jour : normal
Niveau de preuve
CÉtudes observationnelles
Unité du référentiel
SUITE_SAIGNEMENT_LEGER_24H · version 1
Sources
SFCO
CUn bleu sur la joue : possible et sans gravité
Niveau de preuve
CÉtudes observationnelles
Unité du référentiel
SUITE_ECCHYMOSE · version 1
Sources
SFCO
CMâcher et ouvrir la bouche : gêne passagère
Niveau de preuve
CÉtudes observationnelles
Unité du référentiel
SUITE_GENE_MASTICATION · version 1
Sources
SFCO
CCompression : mordre la compresse 20 minutes
Niveau de preuve
CÉtudes observationnelles
Unité du référentiel
CONSIGNE_COMPRESSION_20MIN · version 1
Sources
SFCO
CDu froid sur la joue les premières heures
Niveau de preuve
CÉtudes observationnelles
Unité du référentiel
CONSIGNE_FROID_PREMIERES_HEURES · version 1
Sources
SFCO
CPas de bain de bouche le premier jour
Niveau de preuve
CÉtudes observationnelles
Unité du référentiel
CONSIGNE_PAS_RINCAGE_J1 · version 1
Sources
SFCO
CManger tiède et mou, de l'autre côté
Niveau de preuve
CÉtudes observationnelles
Unité du référentiel
CONSIGNE_ALIMENTATION_TIEDE_MOLLE · version 1
Sources
SFCO
BTabac : à éviter, il retarde la cicatrisation
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
CONSIGNE_TABAC_ARRET · version 1
Sources
SFCO
CPas de sport ni d'effort intense pendant 48 h
Niveau de preuve
CÉtudes observationnelles
Unité du référentiel
CONSIGNE_EFFORT_48H · version 1
Sources
SFCO
CSe brosser les dents : oui, en douceur
Niveau de preuve
CÉtudes observationnelles
Unité du référentiel
CONSIGNE_HYGIENE_DOUCE_SITE · version 1
Sources
SFCO
CAntalgiques : suivre l'ordonnance, pas d'aspirine
Niveau de preuve
CÉtudes observationnelles
Unité du référentiel
CONSIGNE_ANTALGIQUES_PRESCRITS · version 1
Sources
SFCO
CSaignement qui ne s'arrête pas : appelez
Niveau de preuve
CÉtudes observationnelles
Unité du référentiel
ALERTE_SAIGNEMENT_PERSISTANT · version 1
Sources
SFCO
BDouleur qui augmente après le 3e jour : appelez
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
ALERTE_DOULEUR_CROISSANTE_J3 · version 1
CFièvre : appelez le cabinet
Niveau de preuve
CÉtudes observationnelles
Unité du référentiel
ALERTE_FIEVRE · version 1
Sources
SFCO
CGonflement qui s'aggrave après 72 h : consultez
Niveau de preuve
CÉtudes observationnelles
Unité du référentiel
ALERTE_GONFLEMENT_AGGRAVE · version 1
Sources
SFCO
BEngourdissement qui persiste au-delà de 24 h : signalez-le
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
ALERTE_ENGOURDISSEMENT_PERSISTANT · version 1
05

Consentement

Ces unités compilent automatiquement en un parcours patient — le même chemin de compilation que les parcours réellement scellés.

22 écrans patient compilés pour cet acte, du chapitre Accueil à la Signature — sans qu'une seule phrase soit écrite à la main.

Vivre un parcours complet sur la page Facultés →
06

Quiz de compréhension

Les notions essentielles sont vérifiées en fin de parcours ; le résultat est scellé dans la preuve. (Les bonnes réponses ne sont naturellement pas affichées ici.)

Quel est l'objectif de cette intervention ?
  • Dégager la dent incluse et y coller une attache pour que l'orthodontiste la guide à sa place
  • Extraire la dent incluse
  • Poser un implant à la place de la dent
La traction réussit-elle toujours ?
  • Non : si la dent est ankylosée (soudée à l'os), elle ne bougera pas et devra être extraite
  • Oui, à 100 %
  • Non, mais on peut toujours recommencer indéfiniment
Que faire si l'attache collée sur la dent se décolle ?
  • Contacter le cabinet : elle se recolle simplement, mais il ne faut pas laisser traîner
  • Attendre le prochain rendez-vous prévu, même dans 3 mois
  • La recoller soi-même
07

Sources scientifiques

La hiérarchie des sources du corpus : recommandations et réglementation d'abord, accord professionnel ensuite.

  • ADFconsentement éclairé du patient, formulaires par discipline (chirurgie orale, parodontale, pédiatrique, prothèses, implantologie, endodontie)Consulter ↗
  • SFCOconsentements et conseils post-opératoiresConsulter ↗
  • Chrcanovic et al. (PLOS One 2013)tabac RR 1,92 ; RT RR 2,28 ; diabète ; ostéoporoseConsulter ↗
  • Tabac & produits sans fumée, facteurs de risque implantaire (Clin. Oral Implants Res. 2026)Consulter ↗
  • Diabète et échec des implantsrevue + recommandationsConsulter ↗
  • HASAvulsion des 3es molaires : indications, techniques et modalités (recommandation de bonne pratique, mai 2019)Consulter ↗
  • ESEQuality guidelines for endodontic treatment : consensus report (Int Endod J 2006;39:921-930)Consulter ↗
  • AAOPAmerican Academy of Orofacial Pain, prise en charge des dysfonctionnements temporo-mandibulaires et parafonctionsConsulter ↗
  • ANSM/AFSSAPSPrescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire, recommandations de bonne pratique (septembre 2011) : antibioprophylaxie, patients à haut risque d'endocardite et patients immunodéprimésConsulter ↗
  • SFCORecommandations de prise en charge des patients à risque médical en chirurgie orale (corpus SFCO-GEMUB ; ⚠️ document par pathologie à préciser praticien)Consulter ↗
  • SFCOPrise en charge bucco-dentaire des personnes atteintes d'une maladie hémorragique (2022)Consulter ↗
  • SFCOPrise en charge bucco-dentaire des patients à haut risque d'endocardite infectieuse (2023)Consulter ↗
  • SFCO/GEMUBEmploi des vasoconstricteurs en odonto-stomatologie (2003)Consulter ↗

Le référentiel vit

Une source obsolète ? Une reformulation à proposer ? Les évolutions du référentiel sont attribuées, relues et publiées dans une version datée du corpus.

Comment contribuer →
Exposition orthodontique d'une dent incluse — le référentiel | Lumédis