Pose d'un inlay / onlay
CCAM HBMD046· 11 sources citées
Tout ce qui suit provient du même référentiel. Ouvrez n'importe quel élément : son grade de preuve, ses sources officielles et sa version apparaissent.
Quelle information remettre au patient avant l'acte « Pose d'un inlay / onlay » (CCAM HBMD046) ? Le référentiel Lumédis recense pour cet acte 4 risques et complications gradés, 1 facteur de risque liés au terrain, 2 alternatives (abstention comprise) et 6 consignes ou signes post-opératoires — chaque élément relié à ses sources officielles et versionné (corpus v3.4.0).
Risques et complications
Pour cet acte précis : la gravité et la réversibilité de chaque risque.
BSensibilités, souffrance du nerfsévérité modérée
- Niveau de preuve
- B — Études cliniques, revues systématiques
- Version de cet élément
- Version 1
- Contexte du risque pour cet acte
- sévérité : modérée · variable
- Sources
- ADF ↗
DDescellement / décollementsévérité faible
- Niveau de preuve
- D — Accord professionnel, société savante
- Version de cet élément
- Version 1
- Contexte du risque pour cet acte
- sévérité : faible · réversible
- Prévention associée
- Face à un descellement
- Sources
- ADF ↗
DFracture ou éclat de la céramiquesévérité faible
- Niveau de preuve
- D — Accord professionnel, société savante
- Version de cet élément
- Version 1
- Contexte du risque pour cet acte
- sévérité : faible · variable
- Sources
- ADF ↗
BReprise de carie au jointsévérité modérée
- Niveau de preuve
- B — Études cliniques, revues systématiques
- Version de cet élément
- Version 1
- Contexte du risque pour cet acte
- sévérité : modérée · variable
- Sources
- ADF ↗
Facteurs de risque
Terrain du patient (anticoagulants, biphosphonates, diabète…) : des unités transverses, partagées entre les actes concernés.
DBruxisme
- Niveau de preuve
- D — Accord professionnel, société savante
- Version de cet élément
- Version 1
- Sources
- AAOP ↗
Alternatives
Y compris l'abstention et ce qu'elle implique — une exigence du consentement éclairé.
Conseils post-opératoires
Consignes actionnables, suites normales et signes d'alerte — les mêmes unités alimentent le document patient.
CUne dent restaurée peut rester sensible quelques jours
- Niveau de preuve
- C — Études observationnelles
- Version de cet élément
- Version 1
- Sources
- ADF ↗
BMénager le provisoire entre les séances
- Niveau de preuve
- B — Études cliniques, revues systématiques
- Version de cet élément
- Version 1
- Sources
- ADF ↗
BL'hygiène quotidienne, socle de tout soin
CProvisoire descellé ou perdu
- Niveau de preuve
- C — Études observationnelles
- Version de cet élément
- Version 1
- Sources
- ADF ↗
CUne douleur qui s'installe n'est pas normale
- Niveau de preuve
- C — Études observationnelles
- Version de cet élément
- Version 1
- Sources
- ADF ↗
CUne dent qui semble « trop haute » : faites-la régler
- Niveau de preuve
- C — Études observationnelles
- Version de cet élément
- Version 1
- Sources
- ADF ↗
Consentement
Ces éléments forment le parcours que lit votre patient, dans cet ordre, jusqu’à la signature.
19 écrans patient compilés pour cet acte, du chapitre Accueil à la Signature, assemblés à partir d'éléments écrits et relus par un chirurgien-dentiste.
Vivre un parcours complet, comme votre patient →Quiz de compréhension
Les notions essentielles sont vérifiées en fin de parcours ; le résultat est scellé dans la preuve. (Les bonnes réponses ne sont naturellement pas affichées ici.)
Pourquoi un inlay/onlay plutôt qu'un composite classique ou une couronne ?
- Parce que le délabrement est intermédiaire : la pièce sur mesure est plus durable qu'un composite ici, et préserve plus de dent qu'une couronne
- Parce que c'est toujours la meilleure solution
- Pour des raisons uniquement esthétiques
Que peut-on ressentir après la pose ?
- Une sensibilité passagère de quelques jours ; une douleur qui s'installe doit être signalée
- Une douleur intense normale pendant un mois
- Rien, jamais, chez personne
Une dent restaurée par inlay/onlay demande-t-elle un entretien particulier ?
- Oui : hygiène rigoureuse au joint et contrôles réguliers — la carie peut reprendre à la jonction
- Non, elle est protégée à vie
- Oui, il faut éviter de la brosser
Sources scientifiques
La hiérarchie des sources du corpus : recommandations et réglementation d'abord, accord professionnel ensuite.
- ADFconsentement éclairé du patient, formulaires par discipline (chirurgie orale, parodontale, pédiatrique, prothèses, implantologie, endodontie)Consulter ↗
- SFCOconsentements et conseils post-opératoiresConsulter ↗
- EFPTreatment of stage I-III periodontitis, S3-level clinical practice guideline (Sanz et al., J Clin Periodontol 2020)Consulter ↗
- Guide clinique d'odontologie (Elsevier Masson) : conduites à tenir cliniques et fiches par situationConsulter ↗
- AAOPAmerican Academy of Orofacial Pain, prise en charge des dysfonctionnements temporo-mandibulaires et parafonctionsConsulter ↗
- ANSM/AFSSAPSPrescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire, recommandations de bonne pratique (septembre 2011) : antibioprophylaxie, patients à haut risque d'endocardite et patients immunodéprimésConsulter ↗
- SFCORecommandations de prise en charge des patients à risque médical en chirurgie orale (corpus SFCO-GEMUB)Consulter ↗
- SFCOPrise en charge bucco-dentaire des personnes atteintes d'une maladie hémorragique (2022)Consulter ↗
- SFCOPrise en charge bucco-dentaire des patients à haut risque d'endocardite infectieuse (2023)Consulter ↗
- SFCO/GEMUBEmploi des vasoconstricteurs en odonto-stomatologie (2003)Consulter ↗
- UFSBDUnion Française pour la Santé Bucco-Dentaire, fiches conseils patients : hygiène bucco-dentaire quotidienne, entretien des prothèses et appareils dentaires, scellement de sillons, santé bucco-dentaire de l'enfantConsulter ↗
L'obligation d'information pour cet acte
Depuis l'arrêt Hédreul (Cass. 1re civ., 25 février 1997), c'est au praticien de prouver qu'il a informé son patient. L'article L.1111-2 du Code de la santé publique précise ce que l'information doit couvrir : l'utilité de l'acte et son urgence éventuelle, ses conséquences, les risques fréquents ou graves normalement prévisibles, les autres solutions possibles et les conséquences prévisibles en cas de refus. La fiche ci-dessus rassemble ces éléments pour « Pose d'un inlay / onlay », chacun relié à ses sources.
Télécharger le modèle de consentement de cet acte (PDF) →Pour aller plus loin
Actes liés du référentiel
Le référentiel vit
Une source obsolète ? Une reformulation à proposer ? Les évolutions du référentiel sont attribuées, relues et publiées dans une version datée du corpus.
Comment contribuer →