Traitement par aligneurs

CCAM TO90A· 50 unités de connaissance · 13 sources · corpus v3.3.0

Tout ce qui suit provient du même référentiel. Ouvrez n'importe quel élément : son grade de preuve, ses sources officielles et sa version apparaissent.

01

Risques et complications

Quantifiés PAR ACTE : la sévérité et la réversibilité sont portées par la relation acte→risque, pas par le risque lui-même.

BGêne et tensions les premiers jours
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
RISK_ORTHO_DISCOMFORT · version 1
Contexte du risque pour cet acte
sévérité : faible · réversible
Prévention associée
Face à la gêne
BUn port insuffisant compromet le résultat
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
RISK_ALIGNERS_COMPLIANCE · version 1
Contexte du risque pour cet acte
sévérité : modérée · réversible
Prévention associée
Si le port a été insuffisant
Sources
SFODF
ARésorption des racines (raccourcissement)
Niveau de preuve
ARecommandation / réglementation — niveau le plus élevé
Unité du référentiel
RISK_ORTHO_ROOT_RESORPTION · version 1
Contexte du risque pour cet acte
sévérité : modérée · irréversible
Prévention associée
Face à une résorption
ARécidive si la contention n'est pas suivie
Niveau de preuve
ARecommandation / réglementation — niveau le plus élevé
Unité du référentiel
RISK_ORTHO_RELAPSE · version 1
Contexte du risque pour cet acte
sévérité : modérée · variable
Prévention associée
Prévenir la récidive
02

Facteurs de risque

Terrain du patient (anticoagulants, biphosphonates, diabète…) : des unités transverses, partagées entre les actes concernés.

BTabac
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
FACTOR_SMOKING · version 1
03

Alternatives

Y compris l'abstention et ce qu'elle implique — une exigence du consentement éclairé.

ALe traitement multi-attaches (« bagues »)
Niveau de preuve
ARecommandation / réglementation — niveau le plus élevé
Unité du référentiel
ALT_FIXED_BRACES · version 1
BAbstention thérapeutique (orthodontie)
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
ALT_ABSTENTION_ORTHO · version 1
04

Conseils post-opératoires

Consignes actionnables, suites normales et signes d'alerte — les mêmes unités alimentent le document patient.

CUne gêne qui s'estompe en une semaine
Niveau de preuve
CÉtudes observationnelles
Unité du référentiel
SUITE_ORTHO_GENE_DECROISSANTE · version 1
BDes dents sensibles à la pression
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
SUITE_ORTHO_DENTS_SENSIBLES_PRESSION · version 1
BEntretenir l'appareil chaque jour
Niveau de preuve
BÉtudes cliniques, revues systématiques
Unité du référentiel
CONSIGNE_APPAREIL_ENTRETIEN · version 1
Sources
UFSBD
AUne hygiène renforcée pendant le traitement
Niveau de preuve
ARecommandation / réglementation — niveau le plus élevé
Unité du référentiel
CONSIGNE_ORTHO_HYGIENE_RENFORCEE · version 1
CLa cire orthodontique, votre alliée
Niveau de preuve
CÉtudes observationnelles
Unité du référentiel
CONSIGNE_ORTHO_CIRE · version 1
Sources
SFODF
CAttache décollée, fil qui pique, gouttière fendue
Niveau de preuve
CÉtudes observationnelles
Unité du référentiel
ALERTE_ORTHO_APPAREIL_CASSE · version 1
CUn appareil qui blesse n'est pas normal
Niveau de preuve
CÉtudes observationnelles
Unité du référentiel
ALERTE_APPAREIL_BLESSURE · version 1
05

Consentement

Ces unités compilent automatiquement en un parcours patient — le même chemin de compilation que les parcours réellement scellés.

19 écrans patient compilés pour cet acte, du chapitre Accueil à la Signature — sans qu'une seule phrase soit écrite à la main.

Vivre un parcours complet sur la page Facultés →
06

Quiz de compréhension

Les notions essentielles sont vérifiées en fin de parcours ; le résultat est scellé dans la preuve. (Les bonnes réponses ne sont naturellement pas affichées ici.)

Combien de temps faut-il porter les aligneurs chaque jour ?
  • 20 à 22 heures — on ne les retire que pour manger et se brosser les dents
  • Seulement la nuit
  • Quelques heures par jour suffisent
Que faire au moment des repas ?
  • Retirer les gouttières, puis se brosser les dents avant de les remettre
  • Manger avec les gouttières en place
  • Les retirer pour toute la journée des repas
Que se passe-t-il à la fin du traitement ?
  • Une contention (fil ou gouttière de nuit) maintient le résultat
  • Plus rien, le résultat est définitif tout seul
  • Il faut refaire un traitement tous les ans
07

Sources scientifiques

La hiérarchie des sources du corpus : recommandations et réglementation d'abord, accord professionnel ensuite.

  • ADFconsentement éclairé du patient, formulaires par discipline (chirurgie orale, parodontale, pédiatrique, prothèses, implantologie, endodontie)Consulter ↗
  • SFCOconsentements et conseils post-opératoiresConsulter ↗
  • Chrcanovic et al. (PLOS One 2013)tabac RR 1,92 ; RT RR 2,28 ; diabète ; ostéoporoseConsulter ↗
  • Tabac & produits sans fumée, facteurs de risque implantaire (Clin. Oral Implants Res. 2026)Consulter ↗
  • ANAES/HASIndications de l'orthopédie dento-faciale et dento-maxillo-faciale chez l'enfant et l'adolescent (juin 2002)Consulter ↗
  • SFODFSociété Française d'Orthopédie Dento-Faciale, recommandations et informations patientConsulter ↗
  • AAOPAmerican Academy of Orofacial Pain, prise en charge des dysfonctionnements temporo-mandibulaires et parafonctionsConsulter ↗
  • ANSM/AFSSAPSPrescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire, recommandations de bonne pratique (septembre 2011) : antibioprophylaxie, patients à haut risque d'endocardite et patients immunodéprimésConsulter ↗
  • SFCORecommandations de prise en charge des patients à risque médical en chirurgie orale (corpus SFCO-GEMUB ; ⚠️ document par pathologie à préciser praticien)Consulter ↗
  • SFCOPrise en charge bucco-dentaire des personnes atteintes d'une maladie hémorragique (2022)Consulter ↗
  • SFCOPrise en charge bucco-dentaire des patients à haut risque d'endocardite infectieuse (2023)Consulter ↗
  • SFCO/GEMUBEmploi des vasoconstricteurs en odonto-stomatologie (2003)Consulter ↗
  • UFSBDUnion Française pour la Santé Bucco-Dentaire, fiches conseils patients : hygiène bucco-dentaire quotidienne, entretien des prothèses et appareils dentaires, scellement de sillons, santé bucco-dentaire de l'enfantConsulter ↗

Le référentiel vit

Une source obsolète ? Une reformulation à proposer ? Les évolutions du référentiel sont attribuées, relues et publiées dans une version datée du corpus.

Comment contribuer →
Traitement par aligneurs — le référentiel | Lumédis